患癌黎巴嫩商人斥资千万求医,辗转美国法
9月10日,在浙江大医院骨髓移植中心病房,一位异国面孔Fares正与医护人员谈笑风生。得知记者要来采访,原本穿着病号服的他,还精心打扮了一番。
“感谢医护人员悉心照护,让我的生命得以重生。”接受采访时,Fares在手机备忘录上,写下了这段感谢信,并用英文大声朗读了出来。
在Fares身上,到底发生了什么?他为何来中国就诊?且对中国医生再三感激?
Fares在手机备忘录里写的感谢信
多年求医黎巴嫩商界大亨深陷骨髓瘤Fares今年59岁,来自号称“中东小巴黎”的黎巴嫩首都贝鲁特,是当地一位从事石料产业的商界“风云人物”,其业务遍布欧亚大陆,在中国香港、厦门、广州也有贸易往来。
但是,一场突如其来的多发性骨髓瘤彻底改变了他的人生。对他来说,最近6年,像是一场噩梦。
他接受过两次自体造血干细胞移植,均以复发告终;他尝遍了全球治疗骨髓瘤的各类已上市或正在研发中的新药,但癌细胞数量未见减少;他跑遍了欧美著名癌症研究中心,得到的却是漫长的等待。
浙一骨髓移植病房,Fares与医生谈笑风生。年6月,Fares突然感到全身骨骼疼痛,还伴有发烧症状,持续一周医院,很快被确诊为K轻链型多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是一种全球范围内的高发的恶性血液病。临床上表现主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血等症状。目前国际上常见的治疗方式为化疗、放疗和靶向药物治疗,但仍无法根治疾病,最终进展为无药可治,被宣判“死刑”。
黄河教授(左一)与Fares夫妻合影
年9月,FareS医院接受自体造血干细胞移植,身体逐渐康复,但仅维持了4年,癌细胞便死灰复燃。于是,年10月,Fares再次接受自体造血干细胞移植,不幸的是,还没到一年,癌细胞又卷土重来。
整个年,Fares辗转法国、美国等多个全球著名的癌症中心,几乎用尽了目前全球范围内所有针对多发性骨髓瘤的治疗手段,花费上千万元巨额治疗费用,但治疗效果仍不理想。
年5月18日,Fares再次就诊于肿瘤专科排名全球第4的美国哈佛大医院——Dana-Farber癌症研究院,渴望获得最新的国际前沿治疗手段“CAR-T疗法”。对Fares而言,这是最后的救命稻草。
然而,一方面由于自身血小板过低,该医院对Fares进行评估后觉得无法进行CAR-T治疗,且如果执意要用CAR-T疗法,Fares的等待时间将长达9个月。漫长的等待,无疑是无望。
在病魔面前,Fares痛苦不堪,身心都受到剧烈的重创,体重足足比原来瘦了30斤。绝望,充斥他的生活。
当Fares准备放弃时,一通来自欧洲骨髓移植学会前主席MohamadMohty教授的电话改变了他的命运。
经Mohty教授介绍,Fares了解到,在杭州,浙江大医院血液科骨髓移植中心黄河教授团队是中国开展CAR-T细胞治疗最早、病例数最多、临床经验最丰富的临床研究中心之一。
Fares立即改签机票,于5月27日飞抵杭州,寻求中国的CAR-T“药神”。
一波三折CAR-T疗法终“起死回生”这是Fares第一次来杭州。在抵达杭州的首日,他和爱人去了趟西湖。因为他不确定,这最后的救命药,能否挽回自己岌岌可危的性命。
在Fares来杭的行李箱内,一半以上空间都被各种药物占据,这些都是全球最新研制、正在开发的治疗骨髓瘤的药物,也是Fares多年来尝遍世界各类治疗方案的证明。
7月6日,Fares入住浙大一院骨髓移植中心病房。据骨髓移植中心副主任医师胡永仙回忆,当时Fares身体状态非常糟糕,面色苍白,疲态尽显,皮肤上布满了出血点,满身淤青,肾功能不全,全身骨骼疼痛,只能靠止痛药和输血维持生命。
检查报告显示,Fares血液内骨髓瘤细胞占据64%,且血小板只有1万,而正常人的血小板10万以上。
“病史长、化疗次数多,肿瘤负荷大,全身骨骼被骨髓瘤细胞浸润,并有多种并发症。”骨髓移植中心主任黄河教授也捏了一把汗,这对整个团队来说都是场严峻的考验。
CAR-T疗法的关键是采集患者体内T淋巴细胞来制备CAR-T。但因Fares多次化疗,加之二次造血干细胞移植术,造血场所全部被癌细胞霸占,几乎毫无造血功能,淋巴细胞极其低下,医护人员根本无法采集到足量的T淋巴细胞来制备CAR-T细胞。
浙大一院多学科团队。
尽管难上加难,但看到Fares深邃眼睛中对生命的渴望,黄河教授团队决定奋力一搏、义无反顾接下来这一挑战。黄河教授团队在经过长达两周的精准治疗下,缓慢地恢复了Fares的部分造血功能。
7月20日,是个激动人心的日子。在妻子和两个女儿的陪同下,Fares来到骨髓移植中心血细胞采集室。他平静地躺在采集床上,内心充满期待。Fares身上的血液通过先进的血细胞分离机缓慢流入管子,又从另一端管子采集到了充足的T淋巴细胞,而其他血液成份又回到了他的体内。
采集到了Fares足够的T淋巴细胞,这是成功的第一步。此刻,躺在采集床上的Fares感慨万千,情不自禁地竖起了大拇指。
采集工作结束后,工作人员立即把细胞送到浙大一院骨髓移植中心合作方雅科生物科技有限公司,在张鸿声教授团队的GMP标准实验室对淋巴细胞进行基因改造和制备,最终让这些原本对于杀伤癌细胞“无能为力”的T淋巴细胞,在实验室给他们装上了针对识别骨髓瘤癌细胞的“GPS导航系统”,成为了精准打击癌细胞“弹无虚发、百发百中”的“导弹”。
在经过实验室10天的培养后,据检测CAR-T细胞的转染效率达43%,已达到国际最先进制备水平。
7月30日,Fares终于盼来了CAR-T细胞回输的日子。当天下午,躺在特定的百万级无菌层流病床中,Fares知道,这些看起来“不起眼”的CAR-T细胞将在他体内大量繁殖扩增,并与那些在他体内抗争6年的癌细胞发生一场无硝烟的激烈战斗。
到了治疗的最后关卡。黄河教授介绍说,CAR-T细胞回输后面临的最重要挑战就是细胞因子释放综合征等并发症,是由CAR-T细胞在体内短时间扩增并释放杀伤“癌细胞”的武器所引起,因此整个团队及护理人员严密监测病情,严阵以待。
果然,在回输后第三天,Fares出现了持续高烧、精神萎靡、食欲不振等症状,体温最高达40摄氏度。
“我们每天检测Fares体内的CAR-T细胞含量,最高达74%,表明杀伤癌细胞的‘导弹’在Fares体内扩增很好,杀伤力强,但也预示着严重细胞因子风暴发生的可能性就越大。”胡永仙副主任医师说,严重的细胞因子释放综合征可导致低血压休克、低氧血症、肾功能衰竭等,会危及生命。
护理团队一刻都不敢放松,每天精细护理,频繁翻身,时刻
转载请注明:http://www.abuoumao.com/hytd/583.html